Nøkkeltall tvang

Kort om tallene

Helsedirektoratet har en temaside for tvang i psykisk helsevern, der de har samlet relevant informasjon.

Det finnes to nasjonale kvalitetsindikatorer (NKI) for tvangsinnleggelser og tvangmiddelbruk. I tillegg publiseres mer utfyllende data, inkl. data om skjerming, i SAMDATA. Dessverre er det betydelig etterslep på publisering av data i sistnevnte.

Linker:

Tvangsinnleggelser i psykisk helsevern for voksne

Tvangsmiddelbruk i psykisk helsevern for voksne

SAMDATA, bruk av tvang i psykisk helsevern

 

De siste rapportene Helsedirektoratet har utgitt om bruk av tvang i Norge:

Tvang i psykisk helsevern – Utvikling i perioden 2013-2017,

Tvang i psykisk helsevern – Status etter lovendringene i 2017.

---

For 2020 – Nyeste offentlig tilgjengelige utfyllende tall (SAMDATA)

Tvangsinnleggelser:

Tall fra Norsk pasientregister (NPR) viste at 6132 personer ble tvangsinnlagt sammenlagt 8839 ganger i 2020. Tvungent psykisk helsevern ble etablert i 70% av tvangsinnleggelsene, resterende 30% var kun til tvungen observasjon. Median varighet av innleggelse var på 13 døgn.

Rater pr 100 000 innbyggere, 16 år og eldre:

• Tvangsinnlagte personer:              138/ 100 000
• Tvangsinnleggelser:                        199/ 100 000

---

Tvangsbehandling (NB: 2018 tall):

• 1974 vedtak om tvangsbehandling, i all hovedsak medikamentell (56 vedtak om ernæring)

Antall personer, rate pr 100 000 innbyggere, 16 år og eldre:

• Tvangsbehandling:                        46/ 100 000

---

Tvangsmiddelvedtak:

• Alle typer:                                                         16329 vedtak (ovenfor 2427 personer)
• Mekaniske tvangsmidler:                                3352 vedtak (ovenfor 1019 personer)
• Isolasjon:                                                           1618 vedtak (ovenfor 448 personer)
• Korttidsvirkende beroligende legemidler:   2137 vedtak (ovenfor 892 personer)
• Kortvarig fastholding:                                      9222 vedtak (ovenfor 1804 personer)

Antall personer, rate pr 100 000 innbyggere, 16 år og eldre:

• Alle typer:                                                          54/ 100 000
• Mekaniske tvangsmidler:                                23/ 100 000
• Isolasjon:                                                           10/ 100 000
• Korttidsvirkende beroligende legemidler:   20/ 100 000
• Kortvarig fastholding:                                      41/ 100 000

---

Skjerming

I 2020 ble det fattet 7484 skjermingsvedtak ovenfor 2974 personer.

Antall personer, rate pr 100 000 innbyggere, 16 år og eldre:

• Skjerming med vedtak:                                       67/ 100 000

---

Tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold

Antall personer, rate pr 100 000 innbyggere, 16 år og eldre:

• Tvungent vern uten døgnopphold:                                 60/ 100 000

---

Kommentarer

Befolkningskorrigerte rater for tvangsinnleggelser har holdt seg relativt stabilt over en årrekke, både når det gjelder antall tvangsinnleggelser og antall personer som blir tvangsinnlagt.

Etter endringen i psykisk helsevernloven i midten av 2017 (innføring av manglende samtykkekompetanse som vilkår for bruk av tvang), var det samme år litt redusert antall tvangsinnleggelser (7704 i 2017, mot 8095 i 2016).

Tall for 2018 og fremover, viser at nedgangen var forbigående. I 2018 var antall tvangsinnleggelser om lag det samme som i 2016. Mulig årsak kan være en innskjerping av kravet til at pasienter uten samtykkekompetanse skal tas imot på tvang (en tydeliggjøring av kravet om samtykkekompetanse som grunnlag for frivillig behandling). I 2020 er det nasjonalt 12,7% flere tvangsinnleggelser enn i 2017.

For tvangsmidler er det spesielt en økning i kortvarig fastholding. For årene 2015-2019 er det om lag doblet antall slike vedtak og fra 2019 til 2020 er det ytterligere 29% økning. Det er viktig å merke seg at det også har vært en dobling i antall pasienter som blir kortvarig fastholdt (1804 i 2020 mot 892 i 2015).

Antall vedtak om korttidsvirkende beroligende legemidler og isolasjon har hatt en liten økning mellom 2018-2020. Bruk av mekaniske tvangsmidler hadde en toppverdi i 2017 (4453 vedtak) og har deretter falt noe (3352 vedtak i 2020).

Bruk av skjerming hadde en økning i perioden 2016 til 2018 og har deretter vært stabil. Dette gjelder både for antall vedtak og antall personer.

Antall personer på tvungent vern uten døgnopphold har avtatt mellom 2016-2018 og deretter økt igjen. I 2020 er antall personer og befolkningskorrigert rate tilbake på samme nivå som i 2016.